睡眠呼吸暂停是一种睡眠状态,人们在睡觉时呼吸暂停。这些停顿有时可以持续几分钟。这不仅非常危险,还会扰乱正常的睡眠,从而导致一系列其他问题。如果不进行治疗,这种情况可能会增加心脏病发作、中风、糖尿病、心力衰竭、心律不齐和肥胖的风险。由于睡眠中断导致的慢性疲劳,它也会增加发生车祸的风险。有三种类型的睡眠呼吸暂停:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停:这是最普遍的睡眠呼吸暂停形式,它是由一个人的气道阻塞引起的。体验这种睡眠呼吸暂停的人通常不了解它,最终是由于某人的关注,最终学习了它,他们在整天都有人睡觉或担心持续疲惫。喉咙由软组织的墙壁组成,因为身体(和肌肉)在睡眠期间放松,喉部可能被那些软组织阻塞。高达6%的成年人将在他们的生活中遭受这种情况。
- 中央睡眠呼吸暂停:中央睡眠呼吸暂停仅影响不到1%的人。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种耳鼻喉科问题,而中央睡眠呼吸暂停是一种神经系统问题。它是由于一个人的反馈机制缺乏稳定性引起的。大脑中的呼吸控制中心是不平衡的,导致大脑未能发出信号吸气。所以,人们最终缺少一个(或几个)呼吸周期。在此之后,身体可以尝试过度补偿,呼吸更快或更加令人满意地呼吸进入血液中的氧气。
- 混合睡眠呼吸暂停:有时也被称为复合睡眠呼吸暂停,其特征是同时患有两种类型的睡眠呼吸暂停。有时,当有人成功治疗阻塞性睡眠呼吸暂停时,会出现中枢性睡眠呼吸暂停;有时,这两者从一开始就可能同时发生。正如第二个标题所示,这是一种复杂的综合征,需要深入的睡眠研究,有时需要多种治疗方法。
睡眠呼吸暂停可以轻度至严重,基于患者每小时显示的呼吸暂停事件。呼吸暂停事件是十秒钟或更长的时间,在睡眠期间有呼吸呼吸。低钠是在睡眠期间发生的另一个呼吸异常,这些是异常缓慢或浅呼吸的时期。您的睡眠呼吸暂停诊断的严重程度取决于某人每小时经历的人数的数量。用呼吸暂停症指数或AHI测量。这是一个更深的景色。
以这种方式测量成人呼吸暂停的严重程度:
- 普通的:没有睡眠呼吸暂停的个体通常在睡觉时每小时少于五场比赛,因此他们的AHI值将是<5
- 温和的:诊断患有轻度睡眠呼吸暂停的个体将具有5
ahi <15.> - 缓和:如果有人有适度的睡眠呼吸暂停,他们将在每小时15到30个事件之间进行体验,如下所示:15
ahi <30 <> - 严重的:最深入的睡眠呼吸暂停病例被诊断出具有AHI> 30的AHI值,这意味着每小时有超过30个事件
然而,儿童的身体是不同的,AHI值大于1被认为是不正常的。
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不管睡眠呼吸暂停如何分类,它都可以被治疗,甚至在某些情况下被治愈。治疗睡眠呼吸暂停有很多种方法,这取决于你面对的是哪种类型,你的医生怎么想,你自己怎么想,等等。这里有一些最好的和最广泛使用的治疗方法,以及它们需要什么。
CPAP或BIPAP机器

CPAP代表连续正气道压力,Bipap代表彼得电流的气道压力。它们既相似,也是睡眠呼吸暂停的顶级非侵入性治疗途径。CPAP机器是全国范围内使用的第一个解决方案通常是您将尝试更好地睡觉的第一件事。这些机器通常用于阻塞性睡眠呼吸暂停。CPAP机器是一个小盒子,坐在床旁边,坐在床边,其中包含一个风扇,该风扇将空气拉入并在将管通过管子送到您将穿的面具之前加压。观察睡眠研究结果后,医生在机器上规定空气压力设置。机器中的过滤器有助于消除灰尘,烟雾和其他杂质;加湿室使空气温暖和泡状物使得它不会干燥或刺激气道。随着OSA,喉咙和口腔中的软组织可以放松并阻挡气流,导致呼吸暂停。CPAP提供加压空气流,以保持Airways公司并开放,以便用户可以自由呼吸。
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BiPAP机器,有时也叫BPAP功能非常相似。当病人需要一个相对高压的环境,氧气水平低于平均水平,或者只是对CPAP反应不佳时,这台机器就很有用。对许多患者来说,CPAP机的一个常见挫折是,他们很难适应持续的压力流,可能无法正常呼气。BiPAP通过两种不同的处方压力解决了这个问题:一个较高的吸入压力,一个较低的呼气压力。
夜班

一个国家卫生研究院出版的研究研究表明,一半患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人通常只有在仰卧时才会出现症状。这种亚型被称为体位性阻塞性睡眠呼吸暂停。的夜班睡姿器使用振动触觉的位置疗法来帮助阻止您仰卧睡觉虽然你穿着它。这意味着患者在他们背面磨损夜班脖子当它感觉到他们转向他们的时候背部,它会慢慢地越来越大地振动,直到位置改变了。CPAP机是治疗位置OSA的主要优选方法,直到2017年中期,但夜班和位置治疗是临床上经过验证的解决方案。有些患者只是不能使用机器,而且他们中的许多人因为调整而拒绝,这证明对他们来说太难了。发生这种情况时,夜班是下一步。
夜班有益的另一种方式是它监控睡眠质量,打鼾,等等。这为医生和病人提供了深入和重要的信息。先进的大脑监测报告显示,90%的患者对治疗有反应,他们中的大多数出现了睡眠碎片化、低氧血症、白天嗜睡和抑郁症状的减少。除此之外,他们睡得更沉,鼾声也更小。
膨胀气球

有一些呼吸练习,可用于减少睡眠呼吸暂停症状的严重程度,并且在某些情况下,完全治疗轻度病例。这不是你应该代替其他方法的东西,但这是你可以与他们一起做的事情来增加你治疗的疗效。通过你的鼻子呼吸,然后慢慢吹起气球可以帮助您习惯通过鼻子呼吸并加强肌肉。通过鼻子慢慢地吸气,充分呼气到气球中,然后在气球中释放空气时呼吸。另一个叫做舌头举行的练习可以帮助模拟夜间呼吸并训练你的身体如何随着那个轻微的阻碍呼吸。将舌头的长度压到嘴的屋顶上,然后留下它,当你通过鼻子稳步呼吸和呼吸。
当信息第一次在美国呼吸和危重护理医学杂志由圣保罗大学医学院洛伦蒂博士博士,他说,他研究的患者的症状严重程度下降了39%。另一位医生,Catriona Steele博士多伦多大学的教授指出,这些发现是可信的,但还需要更深入的探索来证实任何事情。呼吸练习不应该用来代替寻求睡眠呼吸暂停的医疗帮助,如果你感到头晕,你应该停止,但有研究表明,它可以起到作用。
箴言

普通睡眠呼吸暂停治疗是阻塞性睡眠呼吸暂停的另一种选择,临床研究表明,Provent对不同程度的严重程度有显著改善。它是一种鼻腔装置,放置在鼻孔内,用粘合剂固定住。专利的微阀设计在你呼气时产生压力,保持呼吸道畅通。阀门的开启和关闭,使得空气通过小孔重新定向,从而产生阻力。这种在呼气时的阻力被称为EPAP,它维持足够的压力以保持呼吸道畅通,直到你再次吸气。它非常谨慎和方便,因为它使用你自己的呼吸模式,它可以比其他治疗方法更舒适。在美国,只有处方才能提供这个选项。
迈克尔·布鲁斯医生,也被称为睡眠医生据说普通的“一直没有惊人。普通的是一个小型带辅助阀门,放置在鼻子的外侧。虽然它可以让100%的空气中,当一个人呼气时,它会关闭一点,并且导致负压系统在没有牙科设备或CPAP的情况下打开气道。“像这样的较小的设备有很多优点。如果普通适合您,您不需要用面具,牙科设备或位置治疗装置睡觉;然而,这些都是很好的方法,它们对于许多患者来说,它们可能对此感到不舒服或太大声。
支柱程序

的支柱程序实际上是一个次要的外科手术,它是这个名单上的技术上更多的侵入性之一。但是,它非常简单,安全,非常有效。这种门诊程序只需要局部麻醉,不到30分钟的时间。此程序是为OSA的人或打鼾问题的人制作的。努力奋斗通常是由软腭引起的,柱子手术用小型植入物造成腭,设计为提供结构。研究表明,80%的患者患者的打鼾强度降低,80%的患者在手术后一年内减少了呼吸暂停症的指数。在董事会中,患者综合睡眠较少,生活方式改善和床伴侣满意度。
柱子的设计具有持久的效果。因为这是一个长期的解决方案,一些患者可能直到手术三个月后才看到改善,但另一些患者在短短几周内就报告了明显的改善。这种手术还被宣传为比其他手术更少的不适,因为手术中不需要切除组织,也不使用激光、化学物质或无线电频率。其他类似的选择也可能需要多次访问或手术,但Pillar的设计是为了让患者在同一天恢复正常活动,允许他们访问更少,并且非常简单和明确。美国专利局列出了超过300种设计用来阻止打鼾的设备,但“支柱”是少数被证明有效的之一。目前,全球大约有5万人被这样对待。
口服家电治疗

口服家电治疗是一种治疗方法,患者在睡觉时戴上实质上是一种口腔保护装置或固位器,被称为口腔用具。这个方法的工作原理是支撑下颌向前,保持上呼吸道的开放。这是一种治疗OSA的方法。该设备是定制的,适合病人的口腔,需要去几次牙医那里,以便拍照,该设备可以被塑造成完全适合你的嘴。追求这种治疗睡眠呼吸暂停的方法的一些亮点是它安静,便携,易于维护,并且是定制的,因此它是尽可能舒适的。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停将极大地改善你的生活质量,只要你坚持下去。你会睡得更好,精力更充沛,心血管系统更健康等等。
口头家电疗法是与机器治疗斗争的人的另一种可能性,但对每个人来说都不是最好的。它可能会导致使钳口保持前进,直到穿着者习惯它,或导致口干。最终,你的睡眠是你有权的东西,而且这是你可以尽可能地照顾它的责任。与CPAP机器不良好的患者并且对使用手术不感兴趣的患者可能有资格获得此选项。
减肥

的国家睡眠基础说体重是导致阻塞性睡眠呼吸暂停的一个重要因素。与此相一致的是,哈佛健康博客上的哈佛健康出版说,除了呼吸设备,减肥是治疗睡眠呼吸暂停最好的方法之一。并不是每个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人都会与体重作斗争,也不是每个肥胖的人都会患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,但两者之间有很强的相关性。相对于他们的年龄和体型来说,超重的人在喉咙后部有多余的组织。当身体在睡眠中放松时,多余的组织会落到气道上,反过来,它会阻碍空气进入肺部。体重减轻10%对睡眠呼吸暂停综合症有很大影响。在某些情况下,减轻大量体重甚至可以治愈这种疾病,”爱普斯坦博士说。爱普斯坦博士是哈佛大学陈公共卫生学院卫生政策与管理系的John H. Foster教授和系主任。在他的职业生涯中,他致力于改善医疗保健的普及和质量,赢得了许多令人印象深刻的赞誉。
减肥是一个个人选择和每个人的个性化的过程,如果这是你的最佳选择,那么失去体重很大;然而,不应使用减肥来代替医生在您经历减肥之旅的情况下建议的其他治疗方法。减肥可以减少睡眠呼吸暂停的严重程度,或完全治疗,这取决于患者OSA的根本原因如果它们具有复杂的睡眠呼吸暂停和其他几个因素。有些患者会看到改善,但仍需要在最后用另一种方法进行额外的处理。美国胸部社会发现,在减肥后,72%的患者中的75%患者在减肥后没有继续患睡眠呼吸暂停。所有这些患者都维持了那些成果的一年后续随访。患有严重睡眠呼吸暂停的患者需要额外的治疗仍然看到每小时约25个事件。
玩Didgeridoo.

不是字面上,但它会帮助你锻炼你的喉咙。喉咙锻炼并没有相同的研究背后,它们并不完全是睡眠呼吸暂停的解决方案,但有些研究表明他们在一些较小的情况下改善了症状。阻塞性睡眠呼吸暂停是由睡眠期间坍塌或软组织坍塌引起的,并且阻挡一个人的气道,并且具有喉咙锻炼的理论是,如果肌肉加强,则组织不太可能崩溃。美国呼吸系统和关键护理医学杂志首先在2009年研究了这种方法。一半的参与者确实呼吸练习,另一半确实喉咙锻炼。这些练习的一些例子正在唱歌,吞咽,咀嚼,将舌尖放在口感的前部并将其滑回,并重复元音。三个月后,完成喉咙锻炼的小组提高了39%。一个医学期刊特征是一项研究“DIDGERIDOO作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的替代治疗”。
保持呼吸道畅通的肌肉可能太弱了,加强它们可以帮助减轻一些症状。根据你的睡眠呼吸暂停的严重程度,这可能会完全消除它。根据你嘴的哪个部位塌陷导致阻塞,有不同的练习。如果你的舌头造成的问题最多,你应该集中精力加强你的舌头练习,如滑舌,软腭吹气,软腭拉伸。如果你的喉咙崩溃了,老虎吼是最建议的锻炼,但正如已经被证明的,演奏一些乐器也可以帮助你。唱歌是一个伟大而有趣的选择,它可以改善喉咙和软腭,这两个常见的问题区域会随着年龄的增长而变弱。虽然这对很多人来说可能是一种有效的解决方法,而且确实有科学依据,但重要的是要记住,如果没有得到医疗专业人员的充分监督,睡眠呼吸暂停可能会导致严重的问题。
上呼吸道刺激

上呼吸道刺激是这里的最新睡眠呼吸暂停解决方案,因为它只是2014年批准的FDA。尽管事实上,主要的科学期刊已经呈现非常有前途的数据。新英格兰医学杂志报道称,三分之二的患者看到剧烈改善,85%完全停止打鼾。通过神经刺激装置植入来实现上呼吸道刺激。它由呼吸传感器和刺激器组成。呼吸传感器检测患者呼吸中的模式,并向刺激器发出信号以触发低压神经以防止呼吸暂停事件。低压神经接合颈部肌肉并打开呼吸管。这解决了APNEAS,使它们完全停止。治疗符合CPAP机器,口服家电等其他方法,甚至位置治疗可能会变得松弛。患者很难有一个概念,如果在他们睡着的时候发生了医疗问题的严重问题。这只植入物为争取符合要求再次休息的患者铺平了道路。
这项技术是由Kezirian博士开发的。凯兹利安博士致力于在职业生涯期间对睡眠呼吸暂停进行广泛的研究和临床实践。他一直在工作超过十年的方法。他是睡眠呼吸暂停手术的世界领导者,是在确定患者候选资格所需的程序中的专家。有刚性指导原则用于确定此选项是否可以为更好的人员工作而不是较少广泛的解决方案。此时,激发植入物的候选人已经处理了中度至严重的睡眠呼吸暂停;理想的患者每小时20到65场比赛。此外,患者必须用CPAP不成功地治疗,并且需要药物诱导的睡眠内窥镜检查以查看其解剖学。具有软腭的前后坍塌的侧壁塌陷可能会统治某人。理想的患者将具有同心塌陷的软腭。 Anatomical factors, BMI, and AHI must be thoroughly explored to ensure that this is the best possible treatment for a person. For those who have been treated with it, Dr. Kezirian and his team report consistent results even five years after the initial procedure.
Somnoplasty

Somnoplasty是射频组织复位术的缩写,主要用于治疗OSA。虽然这个术语听起来有点吓人,但这是一个非常简单的门诊手术,只需要局部麻醉,时间不到一个小时。这种体成形术系统使用一个细长的电极在舌背附近和扁桃体区域制造小擦伤。造成病变的目的是收紧和缩小该区域的组织,在喉咙后部创造更多的空间。这使得睡眠时呼吸更容易,因为有一个更大的空间,空气可以通过。最新的信息显示,有超过2200万的美国人在与睡眠呼吸暂停作斗争,但是使用CPAP机器的“黄金标准”治疗对他们中的许多人来说是错误的。接近40%的用户不能忍受CPAP机器。
有了像催眠成形术这样的手术,那些对其他治疗方法反应不好的人仍然有选择的余地。虽然它是微创的,这仍然是一个重要的医疗程序;建议患者在进行睡眠成形术之前探索其他选择。20年前,FDA首次批准该系统用于治疗睡眠呼吸暂停,迄今为止已经完成了数千个程序。由于这种手术在医学界尚处于起步阶段,因此关于这种手术的长期数据并不多;然而,大多数患者报告了阳性结果。有些人需要两个或更多的程序来完全解决他们的症状。